미국심장학회(AHA)는 2022년 심장병과 뇌졸중 통계를 업데이트 하면서 뇌와 심장의 건강은 밀접하게 이어져 있다며 연관성을 강조하였습니다. 심장과 혈관의 손상은 뇌졸중과 치매 위험을 증가시킬 수 있기 때문입니다.
그렇다면 심부전이 치매에 얼마나 영향을 미치는지 이 글에서 알아보고 심장질환 발생 원인과 증상 뇌졸중 치매 연관 관계에 관해 자세히 알아보도록 하겠습니다.
심부전이란?
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심부전이란 심장의 구조적 혹은 기능적 이상으로 말초 기관에 필요한 만큼의 산소를 전달하지 못하는 상태를 말합니다. 즉 심장기능의 이상으로 혈액을 심장에 제대로 뿜어내 공급하지 못하는 상태를 말하는 것입니다.
부전이 생기면 심장의 기능이 감소하며 전신으로 나가는 혈액량을 유지하기 위해 심박동수는 빨라지고 심장이 커지게 됩니다.
심부전 원인
심장 혈관 질환(심근경색 등)이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심장 근육 질환(원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등), 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인입니다. 장기간의 빠른 맥박(빈맥), 지속적인 과음, 극심한 스트레스, 고령, 비만, 흡연, 출산 전후에 원인 미상의 심부전이 발생하는 산후 또는 임신성 심근증도 있습니다.
심부전 증상
1. 숨이 차는 것 즉 호흡곤란
2. 기침, 소화불량
3. 만성 피로, 운동 능력 저하
4. 발목 부종, 간 비대, 복수
5. 소변량 감소, 체중 증가
심부전 환자 치매 확률
심장과 혈관의 손상은 뇌졸중과 치매 위험을 증가시킬 수 있기 때문에 AHA와 국립보건원(NIH)은 해마다 중요한 심장 질환과 뇌졸중 통계를 업데이트 발표 했습니다.
2022 업데이트된 자료에서는 심혈관 질환 위험요인이 인지장애나 치매발달에 미치는 영향을 강조하면서 심부전을 가진 사람들이 치매에 걸릴 확률이 80% 더 높다는 것을 밝혀냈습니다.
심부전 예방
1. 규칙적인 운동으로 유산소 일주일 3~5회, 30분 이상, 5~10분씩 나눠 시행
2. 저염 식사
3. 혈압조절 (혈압은 반드시 140/90 mmHg 미만, 130/80 mmHg 미만으로 낮출 것, 120/70 mmHg 이상을 유지)
4. 충분한 수분 섭취 (남성 2600mL, 여성 2100mL로 하루 6~8컵 수준)
심근경색 사망 원인 전조 증상 자가 진단 예방법 치료법 비용 합병증
심부전 검사
1. 혈액 검사 : 빈혈 검사, 전해질 검사, 신장 및 간 기능 검사, 갑상선 기능 검사, 당뇨 검사 등 필요
2. 심전도 : 과거 심근 경색 , 고혈압으로 인한 심장 비대 , 부정맥 , 운동 부하 심전도 검사
3. 흉부 X선 촬영 : 심장 비대 소견, 흉막 삼출(늑막에 물이 차는 것)
4. 심장 초음파 :심장의 구조적 이상 및 기능을 평가하고 경과를 파악
5. 핵의학적 검사 : 협심증 진단을 위해 시행, 심장의 부분적 이상 여부와 심장의 수축기 기능 체크
6. MRI : 생존 심근(심장 근육)이나 심장의 섬유화를 평가하는 목적으로 사용
7. 혈관 조영술 : 심부전의 원인이 불분명한 경우로 제한적으로 시행
8. 심장조직검사 : 전신 질환이나 급성 심근염의 원인 감별을 위해 시행
심부전 치료
심장판막질환, 협심증 등으로 인한 심부전의 경우 약물 치료와 동시에 수술 혹은 시술적 치료가 필요하지만, 대부분의 심부전은 약물 치료가 최우선입니다. 반드시 사용해야 하는 5~6가지 정도의 복합 약물 치료가 필요하며 정해진 용량과 용법을 지켜 빠뜨리지 않고 꾸준히 복용해야 합니다. 약물 치료에도 불구하고 심부전이 진행되면 심실재동기화 치료, 좌심실보조장치, 심장이식 등을 고려하게 됩니다.
심부전 생존율
전체 심부전 환자의 1년 생존율은 50~70%, 2년 생존율은 30~50%, 증상이 심한 말기 심부전의 경우 2년 사망률이 80% 정도로 암 사망률보다 높다고 합니다.
여기서 잠깐!!!
1. 심부전은 증상 없으면 치료가 된걸까?
심부전 초기에는 약물 치료로 증상이 조절되기도 하지만 생존율을 높이기 위해 약을 꾸준히 복용해야 합니다.
2. 심부전시 운동을 하면 안된다?
일주일에 3~5번, 한번에 30분 정도, 유산소 운동이나 하체 위주의 가벼운 근력 운동이 심부전의 진행이나 사망 위험을 현저히 줄일 수 있으므로 가벼운 운동을 병행해주는 것이 좋습니다.