뇌졸중은 뇌 혈관에 문제가 생겨 뇌 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(허혈성 뇌졸중) 터지면서(출혈성 뇌졸중) 뇌에 손상이 생기고 이로인해 발생하는 심각한 의료 상태입니다. 편측마비, 언어장애, 의식장애 등을 말하며 흔히 얘기하는 중풍이라 생각하면 됩니다.
이 기사에서는 뇌졸중의 주요 원인, 증상, 그리고 다양한 치료 방법 등에 대해 알아보겠습니다.
뇌졸중
뇌졸중 종류
1. 허혈성 뇌졸중 (뇌경색)
전체 뇌졸중의 약 87% 로 뇌 혈관이 막히거나 좁아져서 혈액을 제대로 공급받지 못해 뇌세포가 죽게 되는 경우 입니다.
뇌혈전증 (혈전성 뇌경색), 뇌색전증(색전성 뇌경색), 열공성 뇌경색이 포함됩니다.
2. 출혈성 뇌졸중(뇌출혈)
출혈성 뇌졸중은 뇌 혈관이 파열되어 뇌 주변에 출혈이 발생하는 경우로 뇌의 압력이 상승하여 이차적인 문제를 발생할 뿐만 아니라 사망에 이르게 할 정도로 치명적일 가능성이 높습니다.
지주막하 출혈, 뇌내 출혈등이 있습니다.
당뇨병 완치 원인 정상 수치 증상 종류 합병증 치료제 인슐린
뇌졸중 원인
1. 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 심장질환
2. 흡연, 비만, 운동 부족, 폐경 후 여성 호르몬 치료
3. 심방세동, 심혈관질환, 동맥류
4. 나이, 인종, 성별, 가족력 등
뇌졸중 전조증상
1. 갑작스런 언어장애 : 말 더듬거림 또는 불분명한 말
2. 갑작스런 마비 : 얼굴, 팔, 다리의 일시적인 또는 지속적인 마비
3. 심한 두통, 심한 어지러움, 혹은 미열
4. 갑작스런 시각장애 : 한쪽 눈이 보이지 않는 시야 손실 또는 흐릿한 시력
5. 평형 장애 또는 어색한 걷기
뇌졸중 골든타임
한번 손상된 뇌조직은 다시 좋아지지 않기에 빠른 치료가 중요합니다. F•A•S•T 법칙을 기억하는 것이 좋습니다.
F(얼굴) A(팔) S(언어능력) T (시간)으로 F(얼굴) 안면마비 즉 미소를 지을때 입꼬리가 처진다거나 올라가지 않는 증상 , A(팔) 팔다리 마비로 팔이 올라가지 않거나 양팔을 쭉 뻗고 수평을 유지할때 팔에 힘이 들어가지 않는 증상, S(언어능력) 같은 단어를 빠르게 반복해 말했을 때 말이 잘 나오지 않거나 어눌한지 확인하는 방법, Time(시간)은 119나 병원에 빠르게 가는 방법이 뇌졸중의 골든타임을 말합니다.
즉 골든타임은 4시간 30분이라고 말합니다.
뇌졸중 치료방법
1. 정맥을 통한 혈전 용해제 투여 “tPA” : 정맥내 주사 투여로 혈관을 막고 혈전을 녹이는 약물 투여를 시행하는데 3시간 이내만 가능합니다. ‘
2. 동맥을 통한 혈전 용해제 투여 : 혈관조영술을 시행하여 뇌혈관을 직접 확인후 그 부위에 카테터를 삽입하고 혈전용해제를 투여하는 방법입니다.
3. 항응고제 : 뇌경색 원인이 심장질환(심방세동)인 경우, 뇌경색 초기 헤파린을 주사, 급성기 이후 먹는 항응고제인 와파린을 변경 사용
4. 시술적 치료 : 혈관성형술과 스텐드삽입술, 동맥류 코일을 통해 뇌경색 발생 또는 재발을 줄이도록 합니다.
5. 수술적 치료 : 경동맥 내막 절제술 , 뇌감압술, 뇌혈관 우회술, 동맥류 클립등 수술을 통해 제거하는 방법입니다.
뇌졸중의 예방 방법
1. 혈압을 조절
2. 금연
3. 적당한 체중 유지
4. 부지런히 활동
5. 꾸준한 심방세동을 확인하고 관리
6. 발작이 일어났을 때 치료에 주의
7. 빈혈과 같은 혈액순환 문제를 관리
8. 당과 콜레스테롤을 관리
9. 금주
10. 저염분 고칼륨 식사습관
11. 뇌졸중의 경고 증상에 주의
뇌졸중은 뇌 혈액 공급이 끊기거나 감소함으로써 발생하는 심각한 상황입니다. 허혈성과 출혈성 뇌졸중의 원인과 증상을 이해하고 적절한 치료를 제때에 받는 것이 중요합니다. 또한 꾸준히 전조증상에 주의를 기울이고 예방해야 할 것입니다.
서울아산병원 뇌졸중 자료, 고려대학교 의료원 자료 참조